癲癇病患者懷孕后要注意哪些問題

眾所周知，女性懷孕對人的生理是一個很大的挑戰(zhàn)，癲癇病患者懷孕更是如此。如果癲癇病患者懷孕需要注意哪些問題呢？

(1)控制發(fā)作后再懷孕；在妊娠前已控制癲癇發(fā)作者，50％的人仍可保持不發(fā)作，5％的人發(fā)作減少，45％的患者發(fā)作次數(shù)增多，如果在妊娠前發(fā)作多于每月1次，其妊娠時則有60％一98％的發(fā)作增多，并常在頭3個月內(nèi)發(fā)作增多。妊娠期癲癇變化的原因至今尚未明瞭，可能與妊娠毒血癥、血管損害、靜脈栓塞、妊娠引發(fā)腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關(guān)。

(2)妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥：有的學者認為妊娠期癲癇發(fā)作增加，與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān)，主張妊娠期適量增加抗癲癇藥劑量。

(3)選擇用藥：癲癇妊娠者#!好單一用藥以減少毒副作用，不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物。因為苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸，所以使用毒副作用小的抗癲癇藥，經(jīng)常測抗癲癇藥血濃度，以確定#!低的有效劑量。

(4)防止妊娠并發(fā)癥：癲癇患者妊娠時并發(fā)癥發(fā)生率能增加50％，如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產(chǎn)、副宮產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)及羊膜感染等，而且嬰兒病死率也高。因此應(yīng)當提倡神經(jīng)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生密切配合，患者應(yīng)選擇較好的醫(yī)院分娩。