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癲癇病在現(xiàn)在的生活中出現(xiàn)率是極高的,很多人都患有癲癇病。病發(fā)之后,很多癲癇病患者會(huì)及時(shí)治療,但是在治療的時(shí)候,沒有注意癲癇病治療的規(guī)則,因?yàn)檫@樣很可能導(dǎo)致癲癇病情嚴(yán)重,為了更好的治療癲癇病,癲癇病患者的治療誤區(qū)有哪些?下面我們一起來了解一下。
誤區(qū)1:臨床未確診癲癇病即予治療
癲癇病是一種發(fā)作性疾病,其特點(diǎn)是突發(fā)
性、反復(fù)性和短暫性,臨床上很多非癲癇病的發(fā)作性疾病如偏頭痛、假性發(fā)作等被誤診為癲癇病而給予抗癲癇病治療,這種誤治會(huì)給病人帶來不良后果:①由于根深蒂固的社會(huì)偏見和公眾歧視,誤診為癲癇病導(dǎo)致病人和家屬承受很大的精神壓力;②無端承擔(dān)抗癲病藥所致
不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),有些如剝脫性皮炎、壞死性肝炎、造血系統(tǒng)抑制是致死性的;③增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
癲癇病就診時(shí)大多均在發(fā)作間期,醫(yī)生罕有目睹發(fā)作者,且體檢大多無異常發(fā)現(xiàn),因此詳細(xì)詢問病史是診斷的關(guān)鍵,詢問對(duì)象包括病人、親屬及發(fā)作目睹者,要不厭其煩地了解全過程,不放棄任何細(xì)
節(jié),包括當(dāng)時(shí)環(huán)境、起始表現(xiàn)、有無肢體抽搐和其大致順序、面色變化、意識(shí)情況、有無怪異動(dòng)作和精神異常、發(fā)作時(shí)程、發(fā)作頻率、有何誘因等,過去史及家族史
也十分重要。腦電圖檢查對(duì)診斷有很大的參考價(jià)值,特別是發(fā)作時(shí)的記錄意義#!大,但此種機(jī)會(huì)甚少,發(fā)作間記錄到棘波、棘慢復(fù)合波等癇樣放電#!有參考價(jià)值,非特異性異常則一定要結(jié)合典型病史方有參考價(jià)值。特別要指出的是,癲癇病是一種臨床診斷,僅僅腦電圖有異常,即使有病樣波出現(xiàn)而無臨床發(fā)作,也不能診斷為癲癇病而給予抗癲癇病治療。
誤區(qū)2:未按癲癇病發(fā)作類型選擇藥物
癲癇病發(fā)作有很多類型,發(fā)作類型的確定涉及藥物的選擇及病因檢查兩方面。臨床上常見對(duì)發(fā)作類型誤判而錯(cuò)選藥物,例如復(fù)雜部分性發(fā)作常以短暫意識(shí)障礙為主要表
現(xiàn),特別在杏仁核有病灶時(shí)可見有不動(dòng)性凝視發(fā)作,表現(xiàn)為正在活動(dòng)著的動(dòng)作突然停止、眼裂開大、雙目瞪視前方、對(duì)周圍環(huán)境毫無反應(yīng),伴肢體和軀干的活動(dòng)完全
停止或肌張力增高,這種發(fā)作常被誤為失神發(fā)作而給予乙琥胺,結(jié)果加重了病情。相反,因未能正確認(rèn)識(shí)失神發(fā)作而誤為短暫部分性發(fā)作,錯(cuò)用卡馬西平或苯妥英治
療者也不鮮見。又如青少年肌陣攣癲癇病發(fā)作時(shí)的肌陣攣常出現(xiàn)于一側(cè),因此被誤為局灶性起源的陣攣性發(fā)作,結(jié)果用了卡馬西平、苯妥英鈉
或新的選擇性GABA能藥物——加巴噴丁、噻加賓及氨己烯酸治療。一些額葉癲癇病的部分性發(fā)作被誤診為非癲癇病性精神發(fā)作,從而延誤了治療。兩側(cè)額區(qū)棘波常見
而被誤為雙側(cè)同步的全面性發(fā)作者也時(shí)有之。
誤區(qū)3:在控制不良的發(fā)作中未能確保用#!大耐受量
在癲癇病藥物治療中由于單憑經(jīng)驗(yàn),未能應(yīng)用#!大耐受量而使發(fā)作控制不良是十分常見的失誤。標(biāo)準(zhǔn)的一線抗癲癇病藥加丙戊酸、卡馬西平以及新藥如奧卡西平、托吡
酯及加巴噴丁均為劑量一反應(yīng)相關(guān)聯(lián)的,如不按病人個(gè)體化給藥而用所謂“常規(guī)劑量”,病人就會(huì)處于“亞治療狀態(tài)”而致控制不佳。
以上是癲癇病患者的治療誤區(qū)有哪些的內(nèi)容,患者如果在治療的時(shí)候要注意這些誤區(qū),為了避免病情嚴(yán)重,患者要積極治療,不要放棄!
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