警惕高熱驚厥發生癲癇
警惕高熱驚厥發生癲癇，兒童體溫超過39度以上稱為高熱。高熱驚厥（高燒抽風）在兒科門診幾乎每天都會遇到，這是兒科常見病，兒童期發病率約為３—４％，小兒驚厥的發生率是因為人的大腦發育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放，引起驚厥。家長往往非常擔心孩子將來是否變成癲癇。根據國內外學者的研究觀察發現，高熱驚厥發生癲癇的可能性約２—７％。警惕高熱驚厥發生癲癇：

 

　　轉為癲癇的高熱驚厥患兒存在的危險因素有：

 

　　◆ 首次發病年齡在９個月～１歲以內；復雜性高熱驚厥；

 

　　◆ 有癲癇家族史，包括癲癇和高熱驚厥多次發作史者；

 

　　◆ 發生高熱驚厥前已有神經精神發育異常者；

 

　　

       ◆ 其中復雜性高熱驚厥指發作持續１５分鐘以上，一日內反復多次發作，局限性驚厥，熱退后腦電圖有異常。

 

　　典型的高熱驚厥很少發生癲癇，如果以上危險因素均存在時，大約５０％的病例在第一次發作后１年內轉變為無熱驚厥即癲癇。

 

　　那么該怎樣預防高熱驚厥轉變成癲癇呢？以下為專家提醒的四點注意——

 

　　（1）盡量避免發熱因素。平時多進行戶外活動，使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變，及時增減衣物， 防止感冒。

 

　　（2）注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質。

 

　　（3）一旦發熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。

 

　　（4）診斷為復雜型的患兒，一定要按時有規律地長期服藥，可口服魯米那3～5毫克／公斤／日，服藥期限從最后一次驚厥發作之日算起滿３年。如果寶寶原來就有腦病損害(如神經-皮膚綜合征、21-三體綜合征)，高熱驚厥往往是癲癇發作的前驅征象。對于熱退2周后腦電波仍有癇樣放電且同位素腦掃描提示有局灶性缺血的寶寶，需要給予抗癲癇藥物治療，療程至少5年。