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癲癇發(fā)作應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容
對(duì)于癲癇的診斷、分類以及癲癇發(fā)作起源的判斷,發(fā)作的癥狀學(xué)十分重要。大部分癲癇患者在發(fā)作時(shí)往往意識(shí)不清,無法完整回憶發(fā)作時(shí)的感受和發(fā)作狀態(tài),并且由于患者家屬的文化知識(shí)水平參差不齊,對(duì)患者發(fā)作時(shí)的狀態(tài)描述也很片面,并帶有主觀性,沒有將一些細(xì)節(jié)癥狀觀察在內(nèi),導(dǎo)致醫(yī)生無法客觀地了解患者癲癇發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)。隨著手機(jī)的普遍使用,高清和高像素的手機(jī)相機(jī)可以清晰記錄患者發(fā)作的細(xì)節(jié)。那么,癲癇發(fā)作應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容?
① 癲癇發(fā)作時(shí),以人為本,首先要保證病人的安全,不能為了拍照或攝像而置患者安全于不顧,一定要避免發(fā)作時(shí)的意外傷害、窒息等。對(duì)于大多數(shù)癲癇患者來說,一次癲癇發(fā)作的時(shí)間都很短,不需要特殊的救治,可以把病人就地放倒在地上或床上,頭部偏向一側(cè),周圍不要有尖銳的物品以免誤傷,如果口腔內(nèi)有較多的痰液或分泌物,需要幫助吐出或吸出,避免誤吸。目前循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癲癇發(fā)作時(shí)采用掐人中、針灸或在口腔中放置壓舌板等,均是不可取的。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),需要呼叫120將患者送往醫(yī)院。
② 盡可能在光線良好的條件下進(jìn)行攝錄,保持環(huán)境安靜,在攝錄時(shí)還需要將患者的發(fā)聲等記錄。
③ 盡可能攝錄發(fā)作的全過程,包括發(fā)作的前兆、發(fā)作過程以及發(fā)作后的表現(xiàn)。
④ 既要攝錄發(fā)作的全身表現(xiàn),也要記錄發(fā)作的局部細(xì)節(jié)。首先要攝錄發(fā)作時(shí)全身的表現(xiàn),把手和腿都露出來,如果在睡眠狀態(tài)蓋著被子,要把被子打開,錄下抽搐時(shí)的具體表現(xiàn);其次,有些部位需要給到特寫,比如眼球到底是往哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)?頭部往哪個(gè)方向偏轉(zhuǎn)?嘴角往哪里歪?如果單手抽搐,將抽搐的那只手展示出來,以觀察抽動(dòng)的頻率、幅度、抽搐的時(shí)間等;所以,理想的癲癇發(fā)作錄像既要全面又需要有局部的細(xì)節(jié)特寫。
⑤ 如果有兩人在患者旁邊,可以同時(shí)攝錄,一人攝錄全身表現(xiàn),另一人攝錄局部表現(xiàn)。
⑥ 最后記錄多次發(fā)作的情況,因?yàn)橛胁糠只颊叩陌l(fā)作形式是多樣的,這樣盡可能多的提供相關(guān)信息給醫(yī)師,提高診斷的準(zhǔn)確率。
總之,病人發(fā)作時(shí)的狀態(tài)對(duì)于癲癇專科醫(yī)生非常重要,一些類型的發(fā)作僅憑錄像就可以做出明確的診斷以及治療方案。所以,癲癇患者的家屬要重視對(duì)患者發(fā)作情況的記錄,以便于協(xié)助醫(yī)生的診治。