兒童偏頭痛與癲癇的主要區別
癲癇病是很常見的,眩暈、上腹部不適、頭部不適等,這些都是常見的
癲癇早期癥狀。小兒癲癇病和哪些癥狀區別?兒童偏頭痛與癲癇的主要區別:
1、暈厥:小孩癲癇癥狀是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見,尤其青春期。常發生在患兒持久站立,或從蹲位驟然起立,以及劇痛、勞累、陣發性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前,患兒常先有眼前發黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等,繼而短暫意識喪失,偶有肢體強直或抽動,清醒后對意識障礙不能回憶,并有疲乏感。
與癲癇不同,暈厥患者意識喪失和倒地均逐漸發生,發作中少有軀體損傷,EEG正常,頭豎直一平臥傾斜試驗呈陽性反應。兒童偏頭痛與癲癇的主要區別:
2、偏頭痛:本病是小兒時期反復頭痛發作的主要病因。癲癇病癥狀典型偏頭痛主要表現為視覺先兆、偏側性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見,無先兆,頭痛部位也不固定。患兒常有偏頭痛家族史,易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者,偏頭痛決不會合并驚厥性發作或自動癥,EEG中也不會有局灶性癇性波發放。
3、小兒屏氣:發作多發生于6~18個月嬰兒。典型表現是當任何不愉快引起啼哭時,立即出現呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙,一般不超過1分鐘。再現自主呼吸后隨即恢復正常。與癲癇的區別在于本病明顯以啼哭為誘因,意識喪失前先有呼吸暫停及青紫,EEG無異,隨年齡增大發作逐漸減少,5歲后不再發作。
4、小兒擦腿綜合征:發作時小兒雙腿用勁內收,或相互摩擦,神情貫注,目不轉睛,有時兩上肢同時用勁,伴出汗。但本病發作中神志始終清楚,面紅而無蒼白青紫,可隨時被人為中斷,發作期和發作間期EEG正常,可與癲癇區別。
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