癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)" />
癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。c 苯妥英鈉為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。苯妥英鈉片主要用于癲癇全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);可用于三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥等;也可用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常、三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)引起的心臟傳導(dǎo)障礙。
苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用,而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇,故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效,而對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。其抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明,一般認(rèn)為,增加細(xì)胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴(kuò)散從而起到抗癲癇作用。
藥物" width="400" src="http://img.jianke.com/article/201507/20150726110054245.jpg" />
苯妥英鈉口服吸收較慢,85%~90%由小腸吸收,吸收率個(gè)體差異大,受食物影響。新生兒吸收甚差。口服生物利用度約為79%,血漿蛋白結(jié)合率為88%~92%,主要與白蛋白結(jié)合,在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高。口服后4~12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無(wú)藥理活性,其中主要為羥基苯妥英,此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。t1/2為7~42小時(shí),長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者,t1/2可為15~95小時(shí),甚至更長(zhǎng)。
本品應(yīng)用一定劑量藥物后肝代謝能力達(dá)飽和,此時(shí)即使增加很小劑量,血藥濃度非線性急劇增加,有中毒危險(xiǎn),要監(jiān)測(cè)血藥濃度。有效血藥濃度為10~20mg/L,每日口服300mg,7~10日可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。