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卡馬西平能治療癲癇病嗎?卡馬西平對于部分性癲癇有較好的療效,特別是顳葉癲癇經常作為首選,但長期服用后或不會有不良反應。
功用主治
對精神運動性發作#!有效,對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常,對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。
用法用量
癲癇、三叉神經痛:1日300~1200mg,分2~4次服用。開始1次100mg,1日2次,以后1日3次。癲癇患者切不可自行進行調藥,必須經過主治醫生的詳細診斷方可調藥。
卡馬西平治療癲癇的血藥濃度與療效
在應用卡馬西平治療癲癇的過程中,開展血藥濃度監測是非常必要的。小于12gmL-1時,由于機體自身的特殊性等原因也會有毒副反應的發生,同樣,小于4gmL-1時,有些患者也可能會達到治療效果。所以,應用卡馬西平治療癲癇的過程中,開展血藥濃度監測要結合臨床療效,不必過分強調目標范圍,應根據臨床表現和血藥濃度監測結果及時調整患者的用藥劑量,做到給藥方案的個體化,從而確保既有效,又不致發生中毒反應。
服用卡馬西平有哪些不良反應
神經系統常見的不良反應:頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。
因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥,發生率約10%~15%。
較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥。
罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯,骨髓抑制,中樞神經系統中毒,過敏性肝炎 ,低鈣血癥,直接影響骨代謝導致骨質疏松,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者,接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
卡馬西平注意事項
①與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應;
②用藥期間注意檢查:全血細胞檢查,尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定;
③一般疼痛不要用本品;
④糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意;
⑤癲癇患者不能突然撤藥;
⑥已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降;
⑦下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現;
⑧用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥;
⑨飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足;
⑩下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者,肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。
另外,由于卡馬西平的副作用比較明顯,一些老、幼、弱的患者群體應注意:
老年用藥:老年患者對本品敏感者多,常可引起認知功能障礙、激動、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。
卡馬西平能治療癲癇病嗎?俗話說的好:是藥三分毒,很多癲癇患者和家屬非常擔心藥物的副作用,認為長期吃藥會把腦子吃傻,其實這種看法是錯誤的。這是由于不正確用藥而引起的誤解,抗癲癇藥物是有一些副作用,但畢竟有限的。特別是在正確用藥的情況下,不但可以控制癲癇發作,藥物的副作用也是可以避免的。因此,千萬不要因為有一點點副作用就退縮。