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癲癇病患兒聽到狗叫就會(huì)癲癇發(fā)作!反射性癲癇用抗癲癇藥物治療不易奏效,應(yīng)在服藥同時(shí)有用脫敏刺激療法,即使患者反復(fù)暴露于引起癲癇錄像片的有害刺激之下,但其強(qiáng)度又不足以引起發(fā)作,使其逐漸適應(yīng)而消除有害刺激的作用,以達(dá)到治療目的。
反射性癲癇是指由特異性或非特異性刺激通過丘腦皮質(zhì)系統(tǒng)的激活,反射性地引起癲癇病發(fā)作。此類癲癇較少見,約占所有癲癇發(fā)作的1%,且根據(jù)誘發(fā)因素的不同,又可分為不同類型:由月經(jīng)周期誘發(fā)者稱為經(jīng)期性癲癇;由妊娠誘發(fā)者稱為妊娠性癲癇;僅在日間發(fā)作者稱為日間性癲癇;僅在夜間發(fā)作者稱為夜間性癲癇;僅在睡眠中發(fā)作者稱為睡眠性癲癇;僅在早醒時(shí)發(fā)作者稱為醒覺性癲癇;由間隙性光刺激,如5-25次/秒的熒光、透過樹叢的日光等引起的發(fā)作,稱為光源性癲癇;由電視熒光引起發(fā)作者稱為電視性癲癇;由閱讀所誘發(fā)的癲癇稱為閱讀性癲癇;由于進(jìn)行簡單的數(shù)學(xué)計(jì)算引起發(fā)作者稱為數(shù)學(xué)性癲癇;由下棋誘發(fā)者稱為弈棋性的癲癇;由閉目誘發(fā)者稱為閉目性癲癇;由突然的聲響誘發(fā)的癲癇稱為驚嚇性癲癇;由內(nèi)臟受到牽拉刺激,如大量喝水等誘發(fā)者稱為內(nèi)臟感覺性癲癇;由條件反向即聯(lián)想等誘發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)作者稱為條件反射性癲癇,如小孩被狗咬引起發(fā)作,以后只要見到狗或聽見狗叫,還未見到狗就引起發(fā)作。
反射性癲癇病臨床癥狀,約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、眩暈、惡心、恐懼等。精神運(yùn)動(dòng)癥狀
以自動(dòng)癥#!常見。口咽部不自主的動(dòng)作,如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢游及神游等。如一位病人獨(dú)居,早晨發(fā)現(xiàn)室內(nèi)物品混亂,才知自己昨夜又發(fā)病了。有一病人發(fā)病時(shí)騎摩托車環(huán)城游蕩,并順利返回住所,而自己毫無所知。
反射性癲癇病臨床癥狀之一:復(fù)合型
表現(xiàn)為多種復(fù)雜癥狀的綜合。有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為,如傷人、毀物、自傷、殺人等。有一農(nóng)村老婦,鄰居出工將小孩托其照看,收工后發(fā)現(xiàn)小孩被砍成幾塊,煮在鍋里。被捕后,審問中她自己也莫名其妙,對(duì)事情一無所知。經(jīng)鑒定,結(jié)合有癲癇史及腦電圖異常,結(jié)論為癲癇性病理激情發(fā)作。
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作腦電圖檢查時(shí),應(yīng)采用睡眠、藥物誘發(fā)等,蝶骨電極和深部電極可提高陽性率。腦電圖可見一側(cè)。
反射性癲癇病臨床癥狀之二:僅有意識(shí)障礙
本型的意識(shí)障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi),腦電圖也沒有失神發(fā)作的3次/秒棘慢波綜合。
反射性癲癇病臨床癥狀之三:識(shí)別性癥狀
記憶障礙#!常見,有的病人對(duì)本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。有的對(duì)某個(gè)事件產(chǎn)生“似曾經(jīng)歷感”。
反射性癲癇病臨床癥狀之四:情感障礙
可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,如突然感到憂傷、憤怒、恐懼、高興、得意、性興奮、大禍臨頭、末日來臨等。
反射性癲癇病臨床癥狀之五:精神感覺癥狀
如聽錯(cuò)覺發(fā)作時(shí),別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。還有視物變大,視物變小等。
幻覺也是常見的癥狀,如有一患兒發(fā)作時(shí)表現(xiàn)驚恐,逃跑。發(fā)作后詢問,她說每次發(fā)作時(shí)都看見一位白胡子老爺爺,背一個(gè)包袱,像圣誕老人,在追趕她。幻覺鮮明、生動(dòng)、病人的情緒也受其支配。
另外,有的病人對(duì)當(dāng)時(shí)的環(huán)境及人有一種虛幻的感覺,像做夢一樣。有一位病人訴說,發(fā)作時(shí)如身臨音樂廳,看到了朋友并聽到演奏。此時(shí)他自己也知道,并非在音樂廳。
精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。各年齡組均可發(fā)病。
癲癇病患兒聽到狗叫就會(huì)癲癇發(fā)作!反射性癲癇病平時(shí)一定要多注意,建議多了解一些癲癇病知識(shí),如有不解之處請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。