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通常病史越詳細,越有利于醫生對疾病的診斷,進一步有利于制定治療方案,對于癲癇病而言更是如此。尤其是癲癇病患者入院后無發作情況,醫生無從了解,這時候詳盡的病史就顯得特別的重要。
那么醫生到底都詢問了什么呢?
現病史:
①起病時間和年齡。
②發作前有無先兆。兒童癲癇有先兆者不多,但如果有,對確定放電的起始部位非常重要,應常規問及。
③發作的起始部位及癥狀。
④發作的演變過程及持續時間。注意詢問面色怎樣,眼、口等有何表現。
⑤有無意識障礙、二便失禁及發作后入睡。
⑥發作在白天還是夜間,與睡眠有無關系。
⑦發作是否有誘因,如發熱、驚嚇、感染、疲勞、強烈刺激等
⑧發作是否頻繁,有何規律性。
⑨治療經過:開始用藥時間、藥物種類、劑量、用法、療程、效果、不良反應等。
個人史:
①出生史:產前:母孕期健康狀況,有無感染、用藥、接觸放射線等,有無先兆流產、宮內窘迫等,母親是否有糖尿病、甲亢等重要疾病。分娩經過:是否早產、難產,胎位、產程,是否有羊水早破,是否用過鎮靜藥、麻醉藥等。產后;是否有窒息、低氧缺血性腦病、顱內出血、重癥黃疽,有無發育畸形,新生兒期有無抽搐。
②喂養史:喂養情況,有無佝僂病、營養性貧血、營養不良等。
②生長發育史:重點問神經精神發育情況,包括運動、感知、行為、語言、性格、智力、學習及適應能力等。
既往史:重點問過去是否患過腦炎、腦膜炎、腦病,有無抽搐,是否有過中毒、頭外傷等。
家族史:應注意問父母、兄弟、姐妹及其他親屬有無癲癇或熱性抽搐發作史,有無其他神經精神疾病,有無智力低下者,父母是否近親結婚,父母的職業,家庭經濟狀況等。
患者及家屬如果了解了這些,平時就會多留心相關的信息,這樣在醫生問診的時候,就能夠有問必答,醫生也能夠了解到詳細的病史,以利于癲癇病的治療。