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    癲癇運動性發(fā)作的臨床特征

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-08-18 舉報/反饋

    癲癇運動性發(fā)作的臨床特征

      癲癇運動性發(fā)作的特點為發(fā)作時程較短,一般不超過1分鐘,不伴有意識障礙,發(fā)作時或發(fā)作間腦電圖異常放電在癥狀對側(cè)皮層的相應(yīng)位置。



      局限性運動性發(fā)作:這種發(fā)作常起源于運動皮層或前運動皮層,發(fā)作時表現(xiàn)為癲癇病灶的對側(cè)肢體或面部抽搐,常發(fā)生于手指、足趾或口唇部。人多表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼、手指和足趾的重復(fù)抽搐動作,可涉及整個一側(cè)面部或肢體,一些嚴(yán)重病例,發(fā)作部位可出現(xiàn)短暫的肌無力,即Todd癱瘓。這種發(fā)作火多數(shù)短暫,不伴有意識障礙,偶有持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日,稱為部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)身體的局部區(qū)域發(fā)生自發(fā)的有規(guī)律或無規(guī)律的肌肉顫搐,并可發(fā)生繼發(fā)性廣泛的擴(kuò)散。對側(cè)運動皮層常有局灶性的腦損害,并經(jīng)常有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。局限性發(fā)作開始的部位代表發(fā)作閾值#!低的部位,具有病變定位的性質(zhì)。


      杰克遜發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作一開始抽搐就沿著大腦皮層運動區(qū)對軀體的支配順序擴(kuò)散開來,其擴(kuò)散常持續(xù)1~2分鐘,范圍逐漸擴(kuò)大,并叫從一側(cè)火腦半球越過中線傳至另一側(cè)半球,抽搐也泛化為全身發(fā)作,此時意識喪失,腦屯圖發(fā)作期可見棘波、棘慢波,病灶位于中央?yún)^(qū),也可見于顳葉或其仙部柿。發(fā)作間期腦電圖多正常,偶見棘波、尖波。


      旋轉(zhuǎn)性發(fā)作:表現(xiàn)為雙眼眼球向一側(cè)的強(qiáng)直性同向偏斜,同時軀干和頭部轉(zhuǎn)向另一側(cè),偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)方向一般指向病灶的對側(cè)。


      姿勢性發(fā)作:表現(xiàn)為一側(cè)上肢外展,肘部半屈,伴有向該側(cè)手部注目動作。病灶多在額葉內(nèi)側(cè)上部輔助,運動區(qū)。


      語言性發(fā)作:忠者發(fā)出單調(diào)的語言或重復(fù)發(fā)作前所說的語句,后者稱為癲癇性重復(fù)語言,有的出現(xiàn)類似笑聲的發(fā)作,被稱為笑聲癲癇。病灶在輔助運動區(qū)或額葉中部。


      語言抑制性發(fā)作:由于語言肌肉的痙攣致語言中斷,病灶在中央前網(wǎng)下部或輔助運動區(qū)。


      運動抑制性發(fā)作:指病灶對側(cè)出現(xiàn)發(fā)作性暫時肢體癱瘓。


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