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兒童枕葉癲癇是臨床上具有特征性的癲癇綜合征,分為特發性、癥狀性和隱源性。兒童枕葉癲癇的臨床表現和發作頻率,依發作時間不同而不同,夜間的癲癇發作癥狀明顯,間發作以視覺發作明顯。
視覺癥狀是兒童枕葉癲癇的常見癥狀,但只占40.3%,故無視覺癥狀的癲癇,也要考慮兒童枕葉癲癇的可能。北京癲癇病專業醫院神經科高亮主任介紹:有許多小孩,視覺出現了盲點、閃光時,開始總以為小孩的視力出了問題,于是給小孩配眼鏡,看眼科。但往往最后發現,是神經系統的問題,經常要癥狀很嚴重時,才發現患的是兒童枕葉癲癇,這些初期常常出現的漏診、誤診,耽誤病情,使得疾病不能早發現早治療。
一般兒童枕葉癲癇,如果初期的癥狀被疏忽,隨著兒童枕葉癲癇的加重,此后會出現復雜的視知覺。比如見到千變萬化、豐富多彩的景象,見到景象變形或變小,偶爾個別病人說能看到自己的形象。這些錯覺性和幻覺性發作時,由于顳頂枕區連接部癇性放電所致。
兒童枕葉癲癇易繼發全身泛化,但枕葉癲癇為什么易繼發全身泛化仍不清楚。枕葉癲癇的痛性放電灶,可通過局部擴散而引起其它癥狀,如枕一顳擴散引起愣神、自動癥及植物神經癥狀,枕一頂擴散引起感覺癥狀等。
高亮主任介紹,在過去的醫學界,認為兒童枕葉癲癇中,以兒童良性多見。但隨著神經影像學及病理生理學的發展,原來認為是特發性枕葉癲癇的患者,被診斷為癥狀性癲癇。因此,單純從臨床癥狀和EEG并不能區別枕葉良性和枕葉癥狀性癲癇。