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  • 成人癲癇發作期應如何藥物治療-

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-06-29 舉報/反饋

    成人癲癇發作期應如何藥物治療?

    癲癇是神經元突發性異常,導致短暫的功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作是指神經元異常超同步化放電所造成的現象。我們應該多多了解相關知識,便于健康與生活。你了解癲癇嗎,一起來看看吧:

    l、起始用藥盡管部分癲立癇患者有自發性緩解傾向,但大多數患者旦明確診斷,就應該選擇臺適的藥物治療。對首次發作或1年以上發作1次者,在告之患者及家屬抗癲癇藥副作用和不治療可能的后果情況下,酌情選擇用藥。但對于有下列情況的首發患者應開始用藥:

    如果首次發作患者過去有過有誘因的發作,或有癲癇家族史;

    腦電圖有明確立立立癇樣放電者;

    有明確病因,如灰質發育異常、顱內血管畸形、顱內占位性病變、產傷、腦外傷、中樞神經系統感染等;

    家長或本人強烈要求用藥時也應給給予抗癲癇藥.因為患者是否復發難以預測。

    2、合理選藥選擇抗癲癇藥物應依據發病類型和癲癇綜合征,并根據患者的年齡、性別及藥物小良反應大小、藥物來源、價格等進行個體化瀹療。其中#!主要的依據是癲癇發作類型,可選用傳統藥,也可選用新的抗癲癇藥選藥不當,不僅治療無效,而且可能加重癲病的發作。由于抗癲癇治療需要較長時同用藥。

    80%左有的患者用上述藥物能得到滿意的控制,但對10%~20%稱為難治牲癲癇的患者需選用新的抗癲癇藥物治療或轉到專科醫師處進行處理。在選時還需考慮藥物不良反應的大小,有療效但不良反應明顯的藥物井不一定比療效稍差,沒有不良反應的藥物好。藥物治療的價效比也是選藥中應注意的問題。

    3、合理決定藥物劑量從小劑量開始,逐漸加量,達到即能有效控制癲癇發作又沒有明顯不良反應為止。如不能達此目的,寧可滿足于部分控制,不出現嚴重的不良反應是癲癇藥物劑量原則的核心。

    4、單藥和合理的多藥治療:單藥物治療是應遵守的基本原則,如治療無效,可換用另一種單藥,但換藥期間應有一定的過渡期。在多數情況下聯合用藥并不能提高臨床療效,還可增加藥物不良反應和加重患者的經濟負擔,一旦出現不良反應,也影響醫生對不良反應來源的判斷,不利于進一步的治療。下列情況下可考慮聯合用藥;

    有多種類型的發作:可考慮選用多種針對不同類型發作的抗癲癇藥聯合應用;

    針對曲物的不良反應:如癲癇藥物治療部分性發作時出現失神發作,除選用廣普抗癲癰藥物外。

    針對患者的特殊情況:如月經期癲癇的患者在月經前后,以提高臨床療效:

    由于癲癇是一種由多種病因所引起的綜臺征,成因復雜,因而在單曲治療無效的患者,必要時也可考慮聯合用藥。聯合用藥應注意:盡量避免將藥理作用相同的藥物合用;2)盡量避開有相同不良反應藥物的合用;小能將多種藥物聯合作廣譜抗癲癇藥使用;一般情況下,聯臺用曲不宜超過3種。

    5、合理服藥.根據藥物盼眭質可將每日劑量單次或分次服用。

    6、正確處理和觀察不良反應:太多數抗癲癇藥都有不同程度的不良反血,因而,除定期隨訪,常規體檢.用藥前查肝腎功能、血尿常規外,用藥后還需每月復查血常規,每季度復查肝腎功能.至少持續半年。對療效無明顯影響可以不處理,眼震、言語不利共濟失調往往是藥物過量的表現,減量可好轉。如出現嚴重的皮疹或肝腎功能、血液系統損傷.則需停藥,用其他藥物進行治療。

    7、合理決定終止治療的時問除癲癇患者有自發性緩解的傾向外.還有相當部分患者經止規治療后可終身不再復發,斟而,多數患者不需終身服藥。一般說來,全面強直一陣攣性發作完全控制3—5年后,失神發作停止1~2年后可考慮停藥。但決定停藥后應有一個緩慢減量的過程,一般不應少于l-15年。復雜部分性發作可能需要長期服藥。

    以上就是為您介紹的癲癇的相關知識,希望大家能夠引起注意。癲癇嚴重地影響人們的生活,讓人睡不好,做噩夢,所以在此希望廣大患者能夠盡快去醫院進行檢查治療,早日擺脫癲癇的折磨,祝早日康復!

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