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研究表明:成人癲癇患者多數(shù)存在或輕或重的心理障礙,如抑郁、羞恥感,性格變得嚴(yán)厲、固執(zhí)及情緒不穩(wěn)定,自我評價(jià)較低,不愿與人交往。不同癲癇類型的癲癇患者抑郁狀況程度不成,起病早的癲癇患者,其抑郁狀況越嚴(yán)重,生活質(zhì)量水平也較差。
因癲癇為一反復(fù)發(fā)作性疾病,每一次發(fā)作均是神經(jīng)元異常放電所致,腦的異常放電活動(dòng)本身是腦損傷的基本病因,發(fā)作時(shí)肌肉的抽搐,伴隨呼吸、循環(huán)功能的紊亂,可導(dǎo)致腦代謝障礙,長期的頻繁發(fā)作對神經(jīng)元損傷的累加作用,使神經(jīng)元結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而影響患者抑郁狀況水平。因此早期積極予以有效的抗癲癇治療,控制癲癇發(fā)作,對保護(hù)患者的抑郁狀況,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力和應(yīng)激能力會(huì)有積極的作用。
研究表明:影響癲癇患者抑郁狀況的重要因素是就業(yè)困難、求職受限、婚姻不穩(wěn)定、生活結(jié)構(gòu)及社會(huì)地位低下,這些因素導(dǎo)致患者的心理障礙。癲癇患者不僅要與軀體疾病作斗爭,還要承受來自社會(huì)的壓力以及職業(yè)活動(dòng)帶來的不便。由于癲癇發(fā)作后會(huì)引起頭痛、頭暈、心悸、氣促、手抖及乏力等癥狀,使患者處于無奈,從而產(chǎn)生抑郁、羞恥感,性格變得嚴(yán)厲、固執(zhí)及情緒不穩(wěn)定,自我評價(jià)較低,不愿與人交往。
不同發(fā)作形式又有各自的特點(diǎn),復(fù)雜部分性發(fā)作組和失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作組患者的情感狀態(tài)#!差,簡單部分性發(fā)作組;起病越早,其抑郁狀況程度相對就越重。造成起病越早,其抑郁狀況程度越重的原因可能是多方面的。癲癇患者總的生活質(zhì)量水平較差,存在著明顯的精神發(fā)育、社會(huì)心理障礙和社會(huì)適應(yīng)能力的損害。
有研究者發(fā)現(xiàn),在各種癲癇發(fā)作類型中,全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作患者的認(rèn)知障礙發(fā)生率較高,前者可能與過度的異常放電有關(guān),后者可能與異常放電部位有關(guān),而額葉、顳葉為認(rèn)知功能的主要皮層代表區(qū)。
值得注意的是,發(fā)作頻率不僅僅反映癲癇疾病本身的嚴(yán)重程度,癲癇發(fā)作控制不良的患者在就業(yè)、經(jīng)濟(jì)支出、婚姻等社會(huì)多方面均受到不同程度的影響。因此通過正規(guī)用藥治療,有效控制癲癇發(fā)作頻率,對改善癲癇患者的生存質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有十分重要的意義。