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癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是古老的,又是世界性的,據(jù)中外有文字記載的歷史資料可知,人類認識癲癇上下五千年了。生活很美好,健康很重要,一起來分享癲癇知識吧。
嚴格地說癲癇僅僅是一種癥狀,因為雖然臨床癥狀相同但每個病人的病因不完全一樣,換句話說多種病因通過相同的機制引起相似的癥狀,這就像頭痛、肚子痛一樣。可是醫(yī)生都把癲癇當作疾病的診斷術語,醫(yī)學書上也把癲癇當作獨立的疾病設專章討論。這是因為癲癇雖然病因不同但治療相同,預后也有共同之處,因此可以將癲癇視為一種特殊的疾病。
癲癇可以根據(jù)病因分類,分為原發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇以及隱源性癲癇。在所有癲癇發(fā)作的背后都有一個特殊的病因,當然這個原因應該足以促使發(fā)作。癲癇發(fā)作應具備3個因素:①病人驚厥閾低下,這是由遺傳因素決定的;②有可以引起癲癇發(fā)作的大腦病變;③有可以引起發(fā)作的誘因。但是在臨床上并非全部病人都可能發(fā)現(xiàn)和證實這3個因素或不能完全發(fā)現(xiàn)這3個因素,惟一的原因是目前的臨床檢查手段還很不完善。
所謂原發(fā)性癲癇是一個很不嚴謹?shù)拿~,在醫(yī)學術語中并不少見如原發(fā)性高血壓。原發(fā)性一詞是指找不出明確病因的某種疾病。萬事皆有因,無因即無果,疾病怎可能無原因,只是目前檢查手段未能找到病因而已。在原發(fā)性癲癇中遺傳因素是很明顯的。有人統(tǒng)計癲癇病人的同胞兄弟姐妹中癲癇的發(fā)病率為22.8%,其父母為19.4%,叔舅姑姨為6.2%,祖父母及外祖父母為3.0%,表兄弟姐妹為2.3%,遠遠高于一般人群的5‰,而且親屬中的發(fā)生率因親屬關系的遠近而不同。雙胞胎的研究也顯示遺傳因素的重要作用,在雙胞胎的研究中有"一致率"的概念,即一個患某種疾病另一個也發(fā)生同樣疾病的百分率,在單卵雙生子中患癲癇的一致率為60.2%,而雙卵雙生子中僅為13.2%,前者所接受的遺傳影響完全一致,后者則不完全相同。
隱源性癲癇不同于原發(fā)性癲癇,臨床資料表明這個病人應該是癥狀性的,但通過詳細的各種檢查未找到明確的病因就稱之為隱源性癲癇。原發(fā)性和隱源性癲癇的概念是相對的,有些過去認為找不到病因的癲癇,在現(xiàn)代化檢查手段出現(xiàn)以后發(fā)現(xiàn)了明確的病因。例如大腦灰質(zhì)異位在19世紀病理檢查已發(fā)現(xiàn)了這種現(xiàn)象,并明確為生前癲癇的病因,因為當時檢查手段不完備所以在生前發(fā)現(xiàn)不了。灰質(zhì)異位是大腦很微小的發(fā)育畸形,所謂灰質(zhì)一般都在大腦表面由神經(jīng)細胞組成,而異位的灰質(zhì)則在大腦深部。20世紀80年代磁共振成像應用于臨床以后在生前即可發(fā)現(xiàn)灰質(zhì)異位,這樣的病人就不再稱為原發(fā)性或隱源性癲癇,而屬于癥狀性癲癇了。所以今后隨著檢查手段的進步肯定原發(fā)性和隱源性癲癇的范疇會越來越小。
癥狀性癲癇指的是病因明確的病人。癲癇的病因是多種多樣的,不但神經(jīng)系統(tǒng)的多種病變可以引起癲癇,而、。且一些其他系統(tǒng)的病變也可以是癲癇的病因。不管病因是什么就其發(fā)展情況可以分為兩大類即病因是逐漸進展的,如不針對病因治療就會越來越重,如顱內(nèi)良性腫瘤;另一類是病因不再發(fā)展如腦炎后遺癥、腦外傷后遺癥。從治療情況來看,病因有可以治療的和不可治療的兩類。遺憾的是就癲癇而言明確病因的大多數(shù)為非進展性和不可治的,像圍產(chǎn)期異常,生后腦損傷已經(jīng)形成,醫(yī)生回天乏術只能用物控制癲癇發(fā)作了。
癥狀性癲癇有6大病因即:先天性及圍產(chǎn)期異常,顱腦外傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腦血管疾病,顱內(nèi)腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。不同年齡的癲癇病因不同,在14歲以下兒童以先天性和圍產(chǎn)期異常為主,此外就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和顱腦外傷;成年人則以顱腦外傷為主,其次為腦內(nèi)腫瘤,先天性和圍產(chǎn)期異常還占一定比例;60歲以上則以腦血管病為主,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病及腦內(nèi)腫瘤。除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病外全身其他臟器的疾病也可能是癲癇的病因,尤其是心功能障礙、內(nèi)分泌及代謝疾病,如甲狀旁腺功能低下及功能性胰島細胞瘤,其主要癥狀可以是精神運動型發(fā)作,而紅斑性狼瘡可以有強直陣攣發(fā)作。慢性酒精中毒的癲癇發(fā)作率高達24.8%。
通過了對上述內(nèi)容的了解,加深了對癲癇的了解,懂得預防癲癇,了解癲癇,讓我們的身體更健康,更好遠離癲癇的危害。愿您身體健康,萬事如意,合家幸福,圓圓滿滿。