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癲癇治療其中一個很重要的方面就是藥物治療,目前新藥物的開發(fā)和研究工作也在進(jìn)行中,專家希望研究出能達(dá)到理想療效的新藥,那在藥物治療方面有哪些新的進(jìn)展呢?下面為大家作相關(guān)的知識介紹,希望能幫助您解答您心中的疑惑,對此種疾病有更進(jìn)一步的了解。
在癲癇治療方面,多藥治療能部分彌補(bǔ)單藥治療在療效方面的不足。專家指出,盡管至今并沒有大型隨機(jī)對照臨床試驗證明多藥治療優(yōu)于單藥治療,但對于考慮診斷為難治性癲癇綜合征的患者,適當(dāng)提前多藥聯(lián)合治療的啟動時間,可能有助于盡早控制癲癇發(fā)作,并改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
優(yōu)點(diǎn)1、新藥聯(lián)合能減少藥物相互作用新抗癲癇藥具有特殊的抗癲癇機(jī)制,副作用相對較少,耐受性也更好,因此為多藥治療提供了更多可能。如加巴噴丁、左乙拉西坦等不經(jīng)過肝臟代謝,因此與卡馬西平等經(jīng)肝藥酶代謝的AEDs相互作用較少,并且對口服避孕藥、抗凝藥等其他合并用藥的影響也較小。
拉莫三嗪、左乙拉西坦等新AEDs導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形的概率小于丙戊酸鈉和苯巴比妥。因此,新抗癲癇藥有助于克服多藥治療藥物相互作用過于復(fù)雜、不良反應(yīng)多、耐受性差等弊端。
優(yōu)點(diǎn)2、多藥合理配伍可提高療效合理配伍不同抗癇機(jī)制的AEDs,可在藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)上產(chǎn)生協(xié)同作用。如臨床試驗發(fā)現(xiàn),丙戊酸鈉與拉莫三嗪合用存在協(xié)同作用,丙戊酸鈉可以降低拉莫三嗪的代謝率,從而提高后者的血藥濃度。
并且兩藥合用可使部分單獨(dú)使用兩種藥物時無明顯療效患者的癲癇發(fā)作減少。雖然單藥治療失敗后,總體上多藥治療對癲癇的控制率不高,但對于部分患者,合理的多藥配伍方案仍有顯著療效。
優(yōu)點(diǎn)3、控制藥物負(fù)荷量,減少不良反應(yīng)近幾年的研究發(fā)現(xiàn),AEDs不良作用與藥物負(fù)荷量相關(guān)性較大,而與藥物種類多少相關(guān)性較小。藥物負(fù)荷量是指用于治療某種疾病的各種藥物劑量之總和。
對于不良反應(yīng)呈劑量依賴的藥物,若療效不佳,與其進(jìn)一步增加單藥負(fù)荷量,不如進(jìn)行多藥聯(lián)合治療,并將每種藥物的劑量相應(yīng)減少,這樣可能更利于控制癲癇發(fā)作并減少藥物不良反應(yīng)。因此,控制不良反應(yīng)的關(guān)鍵在于控制藥物負(fù)荷量,而不是藥物種類。
在此提醒癲癇患者及家屬,癲癇的藥物治療研究的新成果一定要關(guān)注,一定要去正規(guī)醫(yī)院就診,不要盲目輕信廣告,并不是說所有的廣告都不可信,使我們要用我們的慧眼去識別,去鑒別,否則,癲癇沒治好,積蓄也花的所剩無幾,給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。