鄭州癲癇病醫(yī)院【怎么樣】?癲癇發(fā)作指神經(jīng)元異常過(guò)度、同步化放電活動(dòng)所造成的一過(guò)性臨床表現(xiàn)。它具有突發(fā)突止、短暫一過(guò)性、自限性等特點(diǎn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法主要包括藥物治療、非藥物治療以及病因治療,以下是詳細(xì)的介紹:
一、藥物治療
抗癲癇藥物
地西泮(安定):是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥。
氯硝西泮(氯硝安定):藥效是安定的5倍,對(duì)各型癲癇狀態(tài)均有效。
勞拉西泮(氯羥安定):作用較安定強(qiáng)5倍。
異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉):通過(guò)靜脈注射給藥,但速度需嚴(yán)格控制。
利多卡因:通常用于安定注射無(wú)效的情況。
苯妥英(苯妥英鈉):能迅速通過(guò)血腦屏障,用負(fù)荷劑量在腦中迅速達(dá)到有效濃度,無(wú)呼吸抑制和降低覺(jué)醒水平副作用,對(duì)GTCS(全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)持續(xù)狀態(tài)效果尤佳。
丙戊酸鈉(丙戊酸):可迅速終止某些癲癇持續(xù)狀態(tài),如部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
苯巴比妥:主要用于癲癇控制后維持用藥,可在用安定等控制發(fā)作后續(xù)用。
其他藥物
10%水合氯醛:加等量植物油保留灌腸。
副醛:作用強(qiáng),但患呼吸系統(tǒng)疾病者忌用。
如上述方法均不能控制發(fā)作,可在麻醉師協(xié)助下使用硫噴妥鈉靜脈注射或乙醚吸入麻醉。
對(duì)癥處理藥物
防治腦水腫:可使用20%甘露醇快速靜脈滴注,或地塞米松靜脈滴注。
控制感染:酌情預(yù)防性應(yīng)用抗生素,防治并發(fā)癥。
二、非藥物治療
保持呼吸道通暢:將患者置于安全位置,保持頭偏向一側(cè),確保呼吸道暢通,給予氧氣吸入,并準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸和氣管插管。
生命支持:給予心電監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
降溫處理:對(duì)于高熱患者,可采取物理降溫措施。
糾正代謝紊亂:糾正發(fā)作引起的代謝紊亂,如低血糖、低血鈉、低血鈣、高滲狀態(tài)和肝性腦病等,以及糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。
三、病因治療
顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等,應(yīng)根據(jù)病原體類型給予相應(yīng)的抗感染治療,如抗病毒或抗菌藥物。
顱內(nèi)占位性病變:如腫瘤、囊腫等,可能需要通過(guò)手術(shù)或其他方式進(jìn)行治療。
代謝異常:如低血糖、低血鈣等,需糾正血糖、血鈣水平等,去除病因可有效防止癲癇再次發(fā)作。
鄭州癲癇病醫(yī)院【怎么樣】?綜上所述,癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法需要綜合考慮患者的具體情況和病因,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),在治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以確保治療效果。