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目前,治愈癲癇還是一個醫學難題。盡管最近十多年醫學技術快速發展,治療癲癇的藥物和手術方式都有很大的發展和進步,但是想要治愈癲癇,目前還是很困難。
治療癲癇的方式主要有兩種--藥物和手術治療。至于采取哪種方式治療,其中是有其特定原則的。所有的癲癇患者,只要確診,首先都應該進行系統、規范的藥物治療。其中大約70%~80%的人,通過規范的藥物治療,能夠控制癲癇不發作,或者偶爾發作。而另外約20%~30%的人盡管經過了規范、系統的藥物治療,仍然發作比較頻繁,就稱為藥物難治性癲癇。
所有抗癲癇藥物只能是控制癲癇發作的癥狀,沒有直接的治療作用。如果患者服藥控制效果很好,又沒有明顯的藥物副作用,可以考慮藥物治療。但如果患者同時具有很明顯的手術指證,也可以爭取手術#@@^的機會,以減少藥物副作用的潛在風險。
那么,是不是所有的患者都可以隨意選擇治療方式呢?當然不是。這要根據手術的適應癥強弱而定,如果手術治愈的機會很大,尤其是年輕的癲癇患者,采取手術的必要性就更大。
臨床上很多患者認為手術后癲癇就能#@治愈,能一勞永逸,不再需要吃藥,其實這是個很大的誤區,手術只是癲癇的一個治療方法之一,一般術后還是要規范用藥。
首先,手術的目的是控制病情、減少發作,甚至不再發作。但并不是每個人都能達到完全不發作,因此,手術不是一勞永逸,術后還是需要規范地吃藥。
其次,手術畢竟對大腦有創傷,再微創的手術也是有創傷的,創傷也可能刺激周圍區域異常放電,因此,術后還是要規律用藥。至于術后用藥到底要多久,就要看癲癇是什么原因引起的。如果術前病情比較輕,發作次數較少,病灶局限在某一處,術后可能要用藥半年左右;如果術前癲癇反復發作,持續多年,那么術后用藥至少還要持續2年,同時還要復查腦電圖,再逐漸減藥直至停藥。如果慢慢停藥后,狀態良好,不再發作,才能稱之為“治愈”了。
手術后,癲癇患者仍要注意日常護理,保持良好的生活習慣,在飲食方面,正常飲食,勿暴飲暴食,更禁止喝酒。如果吃特定食物容易發作,那就盡量避免此類食物。在少數病例中,營養不足和血糖偏低與癲癇作有關,因此患者應定時進食,并注意均衡營養以保持正常的血糖水平。
防止發作時意外也是患者應注意的一方面。患者可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等;盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
總之,癲癇病是一種慢性疾病,家屬應從服藥督導、飲食調理、安全防范等方面經常給予關心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。