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癲癇手術(shù)治療的流程是什么?其實(shí)癲癇病的治療方法有非常多,相信大家也都應(yīng)該知道的,想要治好癲癇病選對(duì)癲癇病治療方法很重要,很多患者認(rèn)為手術(shù)是治療疾病比較好方法,癲癇病人可以手術(shù)嗎?手術(shù)能治療癲癇病嗎?下面我們就來(lái)了解一下癲癇手術(shù)治療的流程。
癲癇手術(shù)治療的流程
1、哪些癲癇患者可以考慮手術(shù)治療癲癇病
一般來(lái)說(shuō),靠正規(guī)的癲癇藥物治療可以有效控制發(fā)作,或即使偶發(fā)但發(fā)作程度不嚴(yán)重,能夠正常工作和生活的患者,不需要考慮手術(shù)治療。大多數(shù)癲癇患者屬于這種情況。醫(yī)學(xué)上所謂的“藥物難治性癲癇”,一般是指經(jīng)過(guò)2年以上正規(guī)藥物治療無(wú)效,患者仍然頻繁發(fā)作。這里的“頻繁發(fā)作”,其含義也是不斷變化的,過(guò)去由于檢查手段落后,癲癇外科治療水平低,經(jīng)驗(yàn)少,風(fēng)險(xiǎn)較大,指征要求偏嚴(yán),一般指每個(gè)月發(fā)作4次以上。近年來(lái),外科技術(shù)提高迅速,風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越小,使更多患者可以接受安全、有效的手術(shù)治療,因此“頻繁發(fā)作”的含義一般指每個(gè)月1次以上的發(fā)作或者指每年10次以上的發(fā)作。不過(guò)這并不是絕對(duì)的,有些病灶明確的癲癇類型,雖然發(fā)作次數(shù)很少,但是預(yù)期將來(lái)不可能靠藥物完全控制,而且手術(shù)預(yù)期效果很好的情況,也可以盡早手術(shù)。
一定程度上說(shuō),發(fā)作次數(shù)是考慮是否手術(shù)的一個(gè)重要因素,但值得注意的是,常常患者所說(shuō)的發(fā)作只是指“摔倒、全身抽搐”的情況,其實(shí)很輕微的發(fā)作也是應(yīng)包括在內(nèi)的,例如:短暫的發(fā)愣、突然動(dòng)作停止、持物落地,即使只有數(shù)秒鐘,我們也稱之為一次發(fā)作,有時(shí)可能因此釀成大禍,譬如駕駛機(jī)動(dòng)車或從高處墜落。另外發(fā)作的嚴(yán)重程度也值得注意,有的人可能一年僅發(fā)作1-2次,但表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的持續(xù)狀態(tài),或者抽搐嚴(yán)重經(jīng)常導(dǎo)致骨折、脫臼,在討論手術(shù)指征時(shí)都應(yīng)予以適當(dāng)考慮。
2、常見(jiàn)的適合手術(shù)治療癲癇病的情況
一般來(lái)講,適合手術(shù)的情況就是通過(guò)檢查,能夠確定腦內(nèi)存在一個(gè)比較局限的致癇灶并且能夠準(zhǔn)確定位,同時(shí)還能判定切除這部分腦組織不會(huì)造成嚴(yán)重的功能損害。不過(guò)由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性和大腦功能的復(fù)雜性、個(gè)體差異等因素,絕對(duì)準(zhǔn)確的術(shù)前定位診斷是難以做到的,也就是說(shuō),有可能出現(xiàn)不同程度的腦功能損害,癲癇發(fā)作控制不理想甚至發(fā)作還會(huì)加重的風(fēng)險(xiǎn),所以選擇手術(shù)還是要很慎重的。以下是手術(shù)效果比較好的情況有。
有些病人雖然存在致癇灶,但核磁共振等影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,臨床發(fā)作表現(xiàn)和頭皮腦電圖可以明確提示致癇灶位于某個(gè)腦區(qū),例如單側(cè)的額葉癲癇、頂葉癲癇,通過(guò)置入顱內(nèi)電極,可以精確定位致癇灶,進(jìn)而手術(shù)切除。
3、癲癇手術(shù)治療的費(fèi)用
這是病人家屬常問(wèn)的問(wèn)題,尤其對(duì)經(jīng)濟(jì)窘迫的家庭,直接關(guān)系到能否得到有效的治療。癲癇病因不同,病情不同,診斷、治療的方案相差很大,診療隊(duì)伍的技術(shù)水平與職業(yè)素養(yǎng)也是手術(shù)能否順利成功的重要因素。