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對于癲癇患者來說,一但藥物治療對控制病情不理想,就可以考慮進行手術治療,以達到控制癲癇發作的目的。由于癲癇是由于腦神經細胞反復異常放電引起的各種癥狀。而異常放電的起始區就是引起癲癇的癲癇灶,如果能夠利用手術的方法切除引起發作的癲癇灶,就可以@^癲癇,控制發作。
目前癲癇手術治療的種類可分為三種。
局部切除手術:手術切除局部的或大塊的有致癲癇病灶的腦組織,
消除癲癇灶和癲癇源區。此類手術有前顳葉切除術、選擇性杏仁核海馬切除術、大腦半球切除術及病灶切除術。
阻斷癲癇發放傳播通路的手術:通過破壞癡癇發放的傳播通路,提高癲癇閾值,毀損癲癇的興奮機構來阻斷癲癇發作。常用的手術有胼胝體切開術和多處軟腦膜下橫切術。
毀損和刺激術:有腦立體定向核團射頻毀損術,如杏仁、海馬、Forel-H區等及電刺激術如慢性小腦刺激術和迷走神經刺激術,刺激癲癇的抑制結構。另外,目前還開展X-刀,γ-刀等立體定向放射治療。