癲癇性精神障礙癥的治療方法困難嗎?臨床上發(fā)現(xiàn)癲癇癥患者如果治療不及時(shí)或者不得當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)精神障礙癥，醫(yī)學(xué)上又稱之為癲癇性精神障礙癥，癲癇性精神障礙癥的出現(xiàn)無疑是給患者帶來了更深更大的痛苦，因此，了解癲癇性精神障礙癥的治療對(duì)人們來說非常重要。

癲癇性精神障礙癥的治療方法困難嗎之一：癲癇源綜合定位及外科手術(shù)治療

經(jīng)過抗癲癇藥物治療后，大部分病人均能達(dá)到治愈或緩解的目的。20%～25%的患者癲癇發(fā)作比較頑固，雖經(jīng)長期服用各種抗癲癇藥物仍不能緩解。近幾十年來，癲癇的外科手術(shù)治療才有了長足的進(jìn)步，主要是由于腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)定位的飛速發(fā)展，對(duì)癲癇灶的定位能力大大提高了。錄像腦電圖同步監(jiān)測可以準(zhǔn)確地記錄發(fā)作類型及癲癇灶的起源，磁共振檢查、顱內(nèi)電極的應(yīng)用及核醫(yī)學(xué)的#!新進(jìn)展，SPECT和PET可敏感地發(fā)現(xiàn)癲癇灶腦局部血流及代謝的異常。這些先進(jìn)技術(shù)的相輔相成，使癲癇灶在電生理、腦結(jié)構(gòu)和功能定位方面非常準(zhǔn)確。

癲癇病灶的切除手術(shù)必須有特定的條件：①癲癇灶定位必須十分的明確;②切除病灶應(yīng)非常局限;③術(shù)后不會(huì)留下嚴(yán)重的功能障礙。因?yàn)槭中g(shù)畢竟有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此只有藥物治療確實(shí)無效的難治性病人才考慮手術(shù)。效果比較理想的是部分性癲癇，全身性癲癇也有一些其他的手術(shù)方法，但效果不盡如人意。并非所有的難治性癲癇都能通過手術(shù)而治愈的，據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，在難治性癲癇患者中只有15%可能符合手術(shù)的指征。比起手術(shù)本身來說，癲癇源的綜合定位更為重要。否則盲目的手術(shù)不但不能終止發(fā)作，相反還會(huì)引起手術(shù)的合并癥，如偏癱、失語、記憶力減退等。總之，癲癇的手術(shù)應(yīng)該是非常慎重的。

癲癇性精神障礙癥的治療方法困難嗎之二：病因治療

首先明確病因，應(yīng)針對(duì)病因治療，如低血糖、低血鈣等代謝紊亂所致的癲癇，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病;對(duì)顱腦疾病如腫瘤、腦血管畸形等所引起的癥狀性癲癇，可考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。

癲癇性精神障礙癥的治療方法困難嗎之三：抗癲癇的治療

發(fā)作期處置：對(duì)大發(fā)作的患者應(yīng)置于安全處，解衣松扣。確保呼吸道通暢，若病人張口，應(yīng)用壓舌板或卷成細(xì)條狀衣角、手帕等墊在上下臼齒間防舌咬傷，切勿強(qiáng)行撬開。抽搐停止將頭偏向一側(cè)，以利于口腔中分泌物流出，防止吸入性肺炎或窒息。意識(shí)未恢復(fù)前應(yīng)保護(hù)病人。

及時(shí)控制抽搐的方法可用地西泮，成人首次劑量10～20mg，按1～5mg/min緩慢靜脈注射，間隔30min可重復(fù)使用;或于首次使用后，將地西泮20～40mg加入10%葡萄糖100～250ml中靜脈緩滴，10～20mg/h，視發(fā)作情況控制劑量和滴數(shù)，24h不應(yīng)超過120mg。

癲癇藥物治療：癲癇的藥物治療與癲癇的診斷和分類是密切相關(guān)的。一般來說，對(duì)僅有1次發(fā)作的病人可以暫不予藥物治療。如腦電圖有明確的癲癇樣放電，診斷確定無誤，發(fā)生第2次、第3次發(fā)作的可能性極大，則要考慮予以抗癲癇藥物治療。

癲癇性精神障礙癥的治療方法困難嗎之四：心理治療

在藥物治療的同時(shí)可配合心理治療。國內(nèi)外資料均顯示大多數(shù)癲癇的預(yù)后是好的。一組癲癇患者經(jīng)20年的長期隨訪，有70%～80%的發(fā)作可在最初的5年內(nèi)緩解，其中50%可完全停藥。歷史上有些杰出的作家、學(xué)者，雖患癲癇多年，但仍然始終保持優(yōu)異的工作能力。因此，醫(yī)務(wù)人員、患者及患者親屬、朋友等，必須強(qiáng)調(diào)樹立癲癇是一種可治性的疾病的概念。建立自信心、正確認(rèn)識(shí)癲癇和面對(duì)癲癇病人，對(duì)治療癲癇是十分重要的。