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現代的醫學證明,癲癇是可以治愈的疾病。抗癲癇藥物治療是癲癇治療的主流手段。癲癇的本質特征是神經元過度異常放電,而抗癲癇藥物通過不同機制抑制這種病理性放電,導致發作減少以及消失。
一、正確使用癲癇藥物
正確的癲癇發作以及綜合征的分類診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實體,包含了不同病因、不同臨床發作癥狀以及不同預后等的復雜的眾多綜合征類型。癲癇的藥物選擇,要根據不同的類型特征。依據不準確的診斷和分類進行藥物治療,會導致治療效果差,甚至會使癲癇發作增多。
二、癲癇藥物治療目的
癲癇的藥物治療是連續治療方案,目的是達到癲癇發作完全控制,并且臨床沒有明顯的不良反應。癲癇的藥物治療需要對于AEDs有全面而熟悉地掌握,包括藥物作用機制、藥物代謝動力學、藥物劑量、適應癥、藥物的相互作用和急性和慢性的不良反應。
三、癲癇藥物的不良反應
AEDs均有可能產生不良反應。大部分抗癲癇藥物的不良反應輕微,患者甚至不容易覺察,長期服用也不會有明顯的不適。頭暈,嗜睡等癥狀,往往在早期出現,呈現一過性。例如,苯巴比妥的鎮靜作用,卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不超過說明書推薦的#!大治療劑量,可以減輕這類不良反應。而個別患者出現的特異體質的不良反應主要有皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統損害等,一般出現在開始治療的前幾周,與劑量無關,需要立即停藥,并積極對癥處理。另外,部分藥物長期服用增加女性后代的畸形發生率。相對來說,抗癲癇新藥較傳統抗癲癇藥物的不良反應較少。