這是典型的小兒屏氣發作。童童由于哭鬧這種明顯的精神刺激，引起呼吸暫停，從而引發臉色發白、嘴發青。而小兒屏氣發作的臨床表現就是小兒在遇到疼痛或情緒刺激時出現痛苦、恐懼、發怒或受挫折之后就哭叫幾聲，呼吸加深加快并很快出現呼吸暫時停止，口唇青紫，四肢僵硬，嚴重病人青紫明顯。所以專家診斷童童所患疾病為小兒屏氣發作。

也許您會覺得上面的臨床表現似曾相識，卻又不是小兒屏氣，是什么呢，對，就是癲癇大發作。今天我們就來認識一下小兒癲癇和屏氣發作的關系。

【小兒癲癇與屏氣發作】

小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合癥。由陣發的暫時性腦功能紊亂所致，分為原發性和繼發性兩種，臨床表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙。發作時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半開，眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復屈伸，同時因胸、腹肌強直，呼吸停頓，故全身缺氧，口唇青紫，身體強直，持續十幾秒鐘到1-2分鐘，但也有極少數小兒癥狀較輕，意識尚清楚。

小兒屏氣發作又稱呼吸暫停癥,是以情感因素誘發的發作性呼吸暫停為主要臨床特征,是嬰幼兒時期較多見的發作性神經官能癥。此癥#!多見于2-3歲小兒,6個月以前和6歲以后發作者少見。高峰年齡在6～18個月。發作常有誘因，如生氣、恐懼、興奮或輕微損傷。發作時首先大哭，然后呼吸突然停止，持續數秒至數十秒，伴有意識喪失，頭向后仰，軀干及肢體強直，姿勢不能維持，常有震顫或陣攣樣抽動，1～2分鐘后意識迅速恢復，活動正常，無發作后狀態。發作時EEG背景可有陣發性慢波，但無癇樣放電。

【小兒癲癇與屏氣發作幾方面的區別】

①每次屏氣發作都有誘因存在，主要與情愫有關，情緒與物理刺激均可引起發作。如患兒遇到恐懼、痛哭、發怒、挫折等不良剌激之后,即出現急劇情感暴發,哭叫及過度換氣,接著就屏氣、呼吸停止、口唇發紫及四肢強直。一般患兒性格倔強，比較任性。而且可能有家庭史。但小兒癲癇發作雖然也可以在精神刺激下出現，但也可以在沒有任何刺激情況下出現。

②嚴重的屏氣發作過程是，哭喊之后呼吸暫停(呼氣相)，繼之面色青紫(或蒼白)、意識喪失，少數患兒可有角弓反張、強直抽搐或尿失禁。而癲癇大發作過程與此不同，往往一開始就有意識喪失。

③屏氣發作恢復呼吸后意識轉清，恢復正常，而癲癇大發作往往有發作后昏睡，渾身無力等表現。

④屏氣發作間歇其腦電圖正常，而癲癇常有放電波。

⑤屏氣發作不在睡眠中發生，而癲癇在夜間發作的機會較多

⑥屏氣發作多于6個月-2歲起病，3歲后發作逐漸減少，大多5歲前停止發作，而多數癲癇無此規律。

【屏氣發作的預防與治療】

屏氣發作重在預防，關鍵在于家長對小孩要有正確的教養方法。家長平時對待孩子既要和藹可親，避免過分溺愛，又要因勢利導，耐心教育，使小孩能夠自覺地嚴格要求自己。如果為了不使小孩受刺激，過分地強調不挫傷小孩情緒，對小孩百依百順，常常會造成小孩性格上的異常，從而出現屏氣發作。反之，如果總是對小孩提出一些嚴格過分的要求，也容易造成該病的發作。

如若孩子出現屏氣發作，不要將孩子抱起，因為這樣會加重發作。正確的做法是讓孩子保持臥位，直到發作結束。少數嚴重屏氣發作患兒，可能需要心理醫師幫助行為矯正。而且如果屏氣發作頻繁，則應及時送醫院就診。

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