據(jù)5月11日出版的《國際婦產(chǎn)科雜志》上發(fā)表的一項研究，服用抗癲癇藥物的孕婦發(fā)生先兆子癇、陰道出血、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及新生兒嚴(yán)重畸形的幾率較高，再次表明癲癇婦女妊娠風(fēng)險增加可能更多與AED有關(guān)而非癲癇本身

　　挪威卑爾根大學(xué)醫(yī)院IngridBorthen博士及其同事在2年前曾報道，服用AED的癲癇婦女發(fā)生先兆子癇和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于非癲癇婦女，而未服用AED的癲癇患者風(fēng)險未見增加。此次他們回顧性比較170例癲癇或癲癇史婦女的205次分娩和205例非癲癇對照者的產(chǎn)科結(jié)局，兩組婦女平均年齡均為28歲。

　　結(jié)果顯示，校正孕期吸煙、年齡、教育程度、產(chǎn)次、體重指數(shù)、糖尿病及用藥情況，以及剖宮產(chǎn)、陰道出血和先兆子癇病史等混淆因素后，服用AED的癲癇婦女發(fā)生嚴(yán)重先兆子癇[比值比，5.0；95%置信區(qū)間，1.3~19.9]、孕早期陰道出血、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和新生兒畸形的風(fēng)險均高于對照組。未服用AED的活動期癲癇婦女上述風(fēng)險未見增加，但陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)和早產(chǎn)幾率增加。

　　具體哪種藥物與上述風(fēng)險增加有關(guān)尚難以確定，但研究顯示服用拉莫三嗪具有較高風(fēng)險。拉莫三嗪單藥治療的婦女發(fā)生嚴(yán)重先兆子癇的未校正OR為7.5，多藥治療和拉莫三嗪單藥治療的婦女發(fā)生早期陰道出血的未校正OR分別為8.6和6.2。研究者指出，孕婦選用拉莫三嗪是基于該藥物對胎兒無不良影響，但#!新研究提示，拉莫三嗪可能反而會對孕婦造成更大損害。研究者計劃開展一項納入卑爾根所有癲癇婦女的新研究，以期評估每種藥物的風(fēng)險情況。

　　此外，在該研究中，大部分癲癇婦女以及AED服用者也同時服用葉酸。研究者認(rèn)為，AED與葉酸的相互作用或許會影響癲癇婦女的妊娠風(fēng)險。鑒于AED被越來越多地用于疼痛和精神病治療，服用AED的孕婦可能不僅僅局限于癲癇患者，因此進(jìn)一步了解AED與妊娠風(fēng)險的相關(guān)性意義重大。