一、腦電圖正常就不是癲癇嗎?


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  • 癲癇診斷之腦電圖檢查

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-02 舉報/反饋

    癲癇診斷之腦電圖檢查

      一、腦電圖正常就不是癲癇嗎?


      腦電圖是診斷癲癇的一種重要的輔助檢查,但發作間歇期,常規覺醒腦電圖有一定的局限性,對癲癇樣放電發現的陽性率僅為40%—50%。腦電圖的描記時間和誘發試驗是否充分、對癲癇樣波的檢出率至關重要。


      癲癇樣放電和癲癇發作一樣是間斷出現的,在有限的檢查時間內,并不一定能捕捉得到,因此,一次普通腦電圖檢查可以提高陽性率。為了使腦電圖診斷功能更加有效,可以采取各種方法延長描記時間、增加導聯和誘發試驗,如睡眠誘發、剝奪睡眠,可使腦電圖的陽性率提高到90%以上。


      現代的腦電圖—錄像監測不但能長時間監測,而且能自動記錄發作和發作波。但如果在所謂“發作”的時候,監測到的腦電圖也正常,就可以證明不是癲癇。



      二、腦電圖不正常就一定是癲癇嗎?


      有的家屬說:“我孩子的腦電圖不正常,肯定是癲癇”。其實腦電圖只是診斷的依據之一,千萬不要僅僅根據腦電圖就武斷地下結論。在正常的人群中有一部分腦電圖就不正常,甚至還有癲癇樣放電;有人曾經在臨床無癥狀的小學生中進行腦電圖普查,就發現0.5%—4%有所謂的“癲癇樣放電”。以上的不正常可和一些臨床發作性事件相巧合,在診斷中也需注意。


      腦電圖報告中,“不正常”的內容也不盡相同,“輕度不正常”以下并沒有確定的臨床意義。有些“不正常”是指與癲癇沒有直接關系的慢波活動,因為腦電圖中的背景波異常不能作為癲癇的診斷依據,況且有些正常腦電圖因判斷錯誤而誤認為“不正常”。因此拿到此類報告也不必緊張,找有經驗的專科醫生咨詢,進行必要的復查,結合臨床癥狀加以判斷。

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