一、腦電圖正常就不是癲癇嗎？

　　腦電圖是診斷癲癇的一種重要的輔助檢查，但發(fā)作間歇期，常規(guī)覺醒腦電圖有一定的局限性，對癲癇樣放電發(fā)現(xiàn)的陽性率僅為40%—50%。腦電圖的描記時間和誘發(fā)試驗是否充分、對癲癇樣波的檢出率至關(guān)重要。

　　癲癇樣放電和癲癇發(fā)作一樣是間斷出現(xiàn)的，在有限的檢查時間內(nèi)，并不一定能捕捉得到，因此，一次普通腦電圖檢查可以提高陽性率。為了使腦電圖診斷功能更加有效，可以采取各種方法延長描記時間、增加導(dǎo)聯(lián)和誘發(fā)試驗，如睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠，可使腦電圖的陽性率提高到90%以上。

　　現(xiàn)代的腦電圖—錄像監(jiān)測不但能長時間監(jiān)測，而且能自動記錄發(fā)作和發(fā)作波。但如果在所謂“發(fā)作”的時候，監(jiān)測到的腦電圖也正常，就可以證明不是癲癇。

　　二、腦電圖不正常就一定是癲癇嗎？

　　有的家屬說：“我孩子的腦電圖不正常，肯定是癲癇”。其實腦電圖只是診斷的依據(jù)之一，千萬不要僅僅根據(jù)腦電圖就武斷地下結(jié)論。在正常的人群中有一部分腦電圖就不正常，甚至還有癲癇樣放電；有人曾經(jīng)在臨床無癥狀的小學(xué)生中進行腦電圖普查，就發(fā)現(xiàn)0.5%—4%有所謂的“癲癇樣放電”。以上的不正常可和一些臨床發(fā)作性事件相巧合，在診斷中也需注意。

　　腦電圖報告中，“不正常”的內(nèi)容也不盡相同，“輕度不正常”以下并沒有確定的臨床意義。有些“不正常”是指與癲癇沒有直接關(guān)系的慢波活動，因為腦電圖中的背景波異常不能作為癲癇的診斷依據(jù)，況且有些正常腦電圖因判斷錯誤而誤認為“不正常”。因此拿到此類報告也不必緊張，找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生咨詢，進行必要的復(fù)查，結(jié)合臨床癥狀加以判斷。