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    癲癇診斷原則有哪些

    文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-08-04 舉報(bào)/反饋

    癲癇診斷原則有哪些

      癲癇是一種較常見的疾病,危害著很多人的健康,癲癇的癥狀是:是突然意識(shí)喪失,跌倒在地,常致外傷,并見眼球上竄,口吐白沫,呼吸暫停,面色發(fā)紺,四肢強(qiáng)直并陣攣抽搐,持續(xù)1`2分鐘后抽搐停止,患者醒轉(zhuǎn)后對(duì)整個(gè)過程無回憶,但常自覺全身肌肉酸痛、頭痛、困倦、疲乏。但醫(yī)學(xué)上又是怎么診斷的呢?又有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)呢?大家一起來看看吧。


      1、腦電圖檢查EEG對(duì)癲癇的診斷和分型有很重要的價(jià)值。發(fā)作間期EEG出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側(cè)或定位。應(yīng)根據(jù)患兒的發(fā)作特點(diǎn)選擇清醒和睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗(yàn)。診斷有困難時(shí)可行24小時(shí)EEG或錄像EEG監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)程EEG監(jiān)測(cè)捕捉到的發(fā)作期表現(xiàn)對(duì)確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期EEG可能與發(fā)作間期的癲癇樣放電有很大區(qū)別,應(yīng)綜合分析判斷。發(fā)作期EEG無癇樣放電且背景活動(dòng)無變化一般可排除癲癇性發(fā)作,但需結(jié)合臨床解釋。


      2、神經(jīng)影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查對(duì)確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr,特別是高分辨率的MRI,可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經(jīng)元移行障礙等導(dǎo)致癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低,但能反映腦內(nèi)的血流及代謝改變,可發(fā)現(xiàn)某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶,對(duì)癲癇的外科術(shù)前定位有較大價(jià)值。



      3、其他實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)病情特點(diǎn)可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、氨基酸、有機(jī)酸或其他生化物質(zhì),協(xié)助查找癲癇病因。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物后不能控制發(fā)作者應(yīng)檢測(cè)藥物血濃度。智力發(fā)育評(píng)估對(duì)癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。


      4、癲癇的定位診斷局部性癲癇的定位診斷對(duì)確定癲癇類型、尋找病因、評(píng)估預(yù)后及選擇手術(shù)適應(yīng)證均有重要意義。癲癇異常腦區(qū)的概念及主要定位檢查手段見。












      
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