癲癇是由多種原因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病，包括多組疾病和綜合征。其中癲癇診斷在癲癇治療中是比較重要的環節，癲癇的確診就意味著癲癇患者要接受長期治療，而造成誤診的話，對患者的傷害則是非常大的。癲癇診斷中的各方面的檢查結果對癲癇日后的治療也會起著很得要的作用，因此，癲癇診斷需要特別認真，不容出差錯。而對于癲癇診斷應解決的四個方面的問題：

　　1、患者的發作性癥狀是否為癲癇性的患者就診時絕大多數是在發作間歇期，體格檢查無異常所見。因此診斷的依據根據病史，但患者于發作時除單純的部分性發作外多有意識喪失，難以自述病情。只能依靠目睹患者發作的親屬、或其他人敘述發作時的表現和整個發作過程，包括當時的環境，發作時程，發作時的姿態、面色、聲音，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無怪異行為和精神失常等。了解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作非常關鍵，其間接證據包括舌咬傷、尿失禁、可能發生的跌傷和醒后頭痛、肌痛等。但別人的敘述觀察常不夠細致精確，醫生如能目睹患者的發作，對診斷有決定性的作用。癲癇有兩個#!重要的特點，即發作性和重復性。必要時還需要腦電圖檢查的進一步確認。

　　2、如果是癲癇，發作類型是什么，是否為特發性癲癇綜合征如能掌握各類型發作的特點，通過仔細詢問病史，仔細分析，大多數患者的發作類型的判斷并不困難。但確有少數患者其發作類型難以從病史得到明確的答案。TEEG-VR監測對此有很大幫助。

　　3、臨床應根據下列幾個方面綜合的考慮特發性癲癇例如家族史，發病年齡，發作現象，EEG記錄以及體征正常等。癥狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索。病史方面，如圍生期異常、頭顱外傷、腦炎、腦膜炎病史等。或同時有其他神經系統癥狀如劇烈頭痛、偏癱或單癱以及智力低下等。也可以有全身癥狀，如低血糖發作、代謝或內分泌障礙、阿-斯綜合征、寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、豬絳蟲等。對于發病年齡在中年以上的患者，即使體檢和EEG均未發現異常，也還不能完全排除癥狀性癲癇，尚需隨訪復查，必要時做其他輔助檢查。

　　4、對于癥狀性癲癇應鑒別病因是腦部疾病，還是全身性疾病。