癲癇病的表現(xiàn),在臨床上紛繁復(fù)雜,瞬息萬變,臨床發(fā)作的癥狀可謂多種多樣的。那么診斷癲癇病有哪" />
癲癇病的表現(xiàn),在臨床上紛繁復(fù)雜,瞬息萬變,臨床發(fā)作的癥狀可謂多種多樣的。那么診斷癲癇病有哪些關(guān)鍵點(diǎn)呢?專家們表示,診斷癲癇病首先應(yīng)當(dāng)詢問病史,這是診斷癲癇病的關(guān)鍵所在。
診斷癲癇病必須要詢問病人的現(xiàn)病史、既往史、生活史等等。
(1)現(xiàn)病史
在診斷癲癇病時,要詢問首次發(fā)作年齡,發(fā)作有什么因素誘發(fā),在詢問時也提示患者發(fā)作時與哪些因素有關(guān)、如感冒、勞累、精神刺激等,發(fā)作前有無先兆,發(fā)作前后有無什么感覺,發(fā)作的起始部位及癥狀,發(fā)作時有無意識障礙,程度如何,發(fā)作有無一定規(guī)律性,從發(fā)作開始到終止共多長時間,發(fā)作頻度,即時隔多長時間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間)。在診斷癲癇病的過程中,還要詢問來診前最后發(fā)作日期,發(fā)作間歇期有什么癥狀?是否經(jīng)過抗癲癇藥物治療?用過什么藥物?用過多工時間,療效如何?有無副作用,現(xiàn)在是否還在服用?
(2)既往史、生活史
在診斷癲癇病時,對于產(chǎn)期,還要詢問母親在懷孕期間,患過何種疾病,有無先兆流產(chǎn)、糖尿病、甲亢等;分娩的經(jīng)過:是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程,是否用過鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑,出生是無產(chǎn)傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病,特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷;喂養(yǎng)情況,有無佝僂病、營養(yǎng)不良等;還需要了解患者的生長發(fā)育史:重點(diǎn)了解神經(jīng)精神發(fā)育情況,包括運(yùn)動、感覺、語言、智力等。對于成人來說,要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷,程度如何等等。
專家強(qiáng)調(diào),詢問患者的家族史,也是很有必要的,可以幫助診斷癲癇病。要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史、及其它神經(jīng)精神病病史。其次,要想明確診斷癲癇病,實(shí)驗(yàn)室檢查也是必不可少的。比如腦脊液檢查、血生化檢查、腦電圖、CT、MRI、腦血管造影等等,都為臨床診斷癲癇病提供了重要的依據(jù)。