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癲癇病的表現,在臨床上紛繁復雜,瞬息萬變,臨床發作的癥狀可謂多種多樣的。那么診斷癲癇病有哪些關鍵點呢?專家們表示,診斷癲癇病首先應當詢問病史,這是診斷癲癇病的關鍵所在。
診斷癲癇病必須要詢問病人的現病史、既往史、生活史等等。
(1)現病史
在診斷癲癇病時,要詢問首次發作年齡,發作有什么因素誘發,在詢問時也提示患者發作時與哪些因素有關、如感冒、勞累、精神刺激等,發作前有無先兆,發作前后有無什么感覺,發作的起始部位及癥狀,發作時有無意識障礙,程度如何,發作有無一定規律性,從發作開始到終止共多長時間,發作頻度,即時隔多長時間發作一次(包括服藥及不服藥期間)。在診斷癲癇病的過程中,還要詢問來診前最后發作日期,發作間歇期有什么癥狀?是否經過抗癲癇藥物治療?用過什么藥物?用過多工時間,療效如何?有無副作用,現在是否還在服用?
(2)既往史、生活史
在診斷癲癇病時,對于產期,還要詢問母親在懷孕期間,患過何種疾病,有無先兆流產、糖尿病、甲亢等;分娩的經過:是否早產、難產、胎次、胎位、產程,是否用過鎮靜藥或麻醉劑,出生是無產傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病,特別是神經系統疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷;喂養情況,有無佝僂病、營養不良等;還需要了解患者的生長發育史:重點了解神經精神發育情況,包括運動、感覺、語言、智力等。對于成人來說,要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷,程度如何等等。
專家強調,詢問患者的家族史,也是很有必要的,可以幫助診斷癲癇病。要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史、及其它神經精神病病史。其次,要想明確診斷癲癇病,實驗室檢查也是必不可少的。比如腦脊液檢查、血生化檢查、腦電圖、CT、MRI、腦血管造影等等,都為臨床診斷癲癇病提供了重要的依據。