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專家介紹:臨床上,有為數不少的癲癇病人,經多種癲癇病的診斷檢查,依舊只能見其發作,卻始終診斷不出指標異常。
目前,癲癇病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統檢查、腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是#!重要的診斷依據。
在診斷時應弄清以下幾個問題:①發作性癥狀是否為癲癇;②如果是癲癇,是什么類型的發作,是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發因素,誘因是什么。因大多數患者發作時有一定的意識障礙,本人對發作過程不能表達,又因為醫師很少目睹患者的發作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。
原則上講發作期腦電圖是#!有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到,所以,臨床上診斷時一定要結合病史,體檢和其他方面的內容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。