癲癇診斷需要三步走
癲癇早發現早治療是治愈的關鍵，因為癲癇疾病的產生和發作往往都是突然一瞬間的事情，病人經常會出現倒地，口吐白沫以及出現全身抽搐的癥狀，因此癲癇疾病對患者身體上所造成的傷害是巨大的，癲癇診斷主要包括：是不是癲癇、究竟是哪一型癲癇和查明引起癲癇的病因三個方面的內容。癲癇診斷需要三步走：

 

　　（一）依據病史資料

 

　　這是診斷癲癇的主要手段之一。因發作時多有意識障礙，故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合，有無先兆，哪一部位首先出現癥狀，發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發作后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。

 

　　（二）腦電圖檢查

 

　　這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50％以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗，其異常率可增加到90％。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄像能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發作性節律波等。

 

　　（三）排除其他發作性疾患



        癲癇診斷需要三步走

 

　　1.癔癥的臨床癥狀與癲癇有許多相似之處。但癔癥性抽搐發作時意識清楚或朦朧，發作形式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常。每次發作持續時間較長，發作多與精神因素有關。

 

　　2.暈厥發作時以意識障礙為主，很少在臥位尤其在睡眠中發作，發作過程較緩慢。在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等癥狀。暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。

 

　　3.暫時性腦缺血發作（TIA）呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。TIA通常發病年齡較大，常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無癇性發作波。

 

　　4.發作性低血糖可見意識障礙、精神癥狀，極似復雜部分性發作。但發作多在清晨，持續時間較長。發作時血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波。口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。