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癲癇是一種慢性疾病,控制發(fā)作是癲癇治療的主要措施。隨著新抗癇藥物的推出及外科治療的進展,癲癇的治療已有很大的進步,但在臨床中仍存在不少誤區(qū)。
一、癲癇未確定病因即予藥物治療癲癇的診斷應特別慎重,臨床癥狀結合輔助腦電圖檢查有特異改變一般可明確診斷。但并不是確診癲癇后立即予以抗癲癇藥物治療,許多癥狀性癲癇通常要對因治療,如低血糖引起癇性發(fā)作只須糾正低血糖狀態(tài)即可治愈。
二、未按癲癇發(fā)作類型選擇藥物癲癇發(fā)作有很多類型,發(fā)作類型的確定涉及藥物的選擇及病因檢查兩方面。一般來說詳細的詢問病史即可明確發(fā)作類型,難以分類的可用“癲癇刀”明確。
三、治療中未能確保用藥#!大耐受量在癲癇治療中由于單憑經(jīng)驗,未能應用#!大耐受量而使發(fā)作控制不良是十分常見的失誤。監(jiān)測血藥濃度對指導臨床用藥尤為重要。
四、在未否定#$種藥療效前加用第二種藥在癲癇的內科治療方面單藥治療是一個重要的原則,多藥治療要嚴格掌握適應證。應用#$種抗癲癇藥物肯定無效后才能逐步換用第二種藥。
五、未能取得病人和家屬的合作患者和家屬的依從性是癲癇藥物治療成功的重要一環(huán),自行停藥、增減劑量或用純中藥治療,不能控制癇性發(fā)作或出現(xiàn)毒副作用。
六、過早撤停抗癇藥癇性發(fā)作被控制后過早停藥可導致反復發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài)。撤停藥物必須經(jīng)專科醫(yī)師同意。
七、癲癇早期采用過高劑量的抗癇藥早期癲癇在治療之初應予以低劑量并逐漸加量,無限制地加量有時會加重或加頻發(fā)作,長期超量會導致嚴重的并發(fā)癥。
八、濫行外科治療癲癇的外科治療應嚴格掌握適應癥,手術和γ—刀治療的根本前提是要有準確的診斷和病灶定位。當前某些醫(yī)療單位對一些藥物能控制的、定位未明確的、甚至診斷未確定的病人濫施外科治療是不可取的。
提醒:癲癇病患者對待疾病應該端正態(tài)度,擺正心態(tài)。同時積極配合醫(yī)生的治療,這樣才能把疾病治愈,并且越早治療效果就越好。