癲癇在發(fā)作的時候，會四肢抽搐，口不能言，病癥很是焦急，但是很可能一些病癥的產(chǎn)生并不是因為癲癇，癲癇診斷的誤區(qū)存在著，并且不能不被重視，很多的患者別誤認為是癲癇。

目前癲癇的誤診仍比較常見，包括了兩種情況，一種是把非癲癇誤診為癲癇，另一種則是把癲癇誤診為其他疾病，當中還有一種屬于漏診的范疇，即癲癇沒有被診斷出來，這種情況多見于老年患者。

曾經(jīng)一個21歲大學女學生，因為發(fā)作性肢體抖動2次來診，原因是與男友吵架之后突然倒地，四肢抽搐，閉目，呼之不應，面色無明顯改變，曾被其他地方誤診為癲癇，但經(jīng)檢查，各項結果均正常，后來經(jīng)過反復的詢問細節(jié)，發(fā)現(xiàn)她只是哭鬧、呼氣過度，引起了過度通氣綜合征。(注：過度通氣綜合征是急性焦慮引起的生理、心理反應，發(fā)作的時候患者會感到心跳加速、心悸、出汗，因為感覺不到呼吸而加快呼吸，導致二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀，造成手腳麻木，嚴重時四肢可以抽搐。)

除了過度通氣綜合征以外，當出現(xiàn)短暫神志不清、肢體抽搐或抖動等癥狀時，還需要與暈厥、癔癥發(fā)作、短暫腦缺血發(fā)作、偏頭痛、過度通氣綜合征等鑒別。周列民教授提醒，“癲癇發(fā)作往往是沒有什么誘因的突然發(fā)生，而其他疾病的類似癥狀發(fā)作往往是在某些因素或特定環(huán)境的刺激下發(fā)生”。

如果非癲癇患者被誤診為癲癇，錯誤地接受了治療，不僅帶來藥物不良反應的問題，更是對其精神心理產(chǎn)生極大的負面影響;同樣，如果屬于癲癇，卻被誤診為其他疾病或者沒診斷出來，耽誤了治療，也會帶來嚴重的后果，“因為癲癇沒有控制，它的每一次發(fā)作都會引起新的病灶，影響大腦發(fā)育，造成語言、智力等功能的缺陷”。

比如說，對于小孩的癲癇，很容易被誤診為普通的注意力缺陷。陳子怡博士舉了一個例子，曾有一名8歲的小學男生，老師反映近一學期上課走神，眼神呆滯，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒~十余秒，然后自行緩解，但頻繁出現(xiàn);而每次突然終止后，可正常回答老師問題、與同學正常玩耍;但他的學習成績由前三名下降至30余名，曾去看醫(yī)生，但被診斷為注意力缺陷。然而，陳子怡博士讓他做腦電圖檢查時發(fā)現(xiàn)存在典型的3Hz棘慢復合波，應該診斷為癲癇(失神發(fā)作)。

所以，光靠癥狀，有時候難以判斷是否癲癇，還要結合腦電圖等檢查。但發(fā)作時的具體表現(xiàn)對診斷癲癇至關重要，周列民教授提醒，在患者就診時，#!好有當時發(fā)作的目擊者陪同，或者，更好的是家屬在患者發(fā)作時拍下視頻，這樣避免了描述可能出現(xiàn)的遺漏或錯誤，更有助于醫(yī)生判斷是否癲癇。

至于腦電圖的檢查，有時候顯示正常，也不能完全排除癲癇，因為單次短程腦電圖的陽性率僅是50%，而長程腦電圖的陽性率是80%;可能部分患者單次檢查未能找到癲癇放電。所以，陳子怡博士再次強調(diào)，“癲癇的診斷依據(jù)主要是發(fā)作時的癥狀，不能因為腦電圖結果陰性而否定癲癇的診斷”。

癲癇診斷的誤區(qū)要想完全的避免是不可能的，我們只能盡力的去做到減少這種事情的發(fā)生，癲癇的患者的診斷需要及其的細心，并且有堅持不懈的精神去對抗癲癇，癲癇才有可能被戰(zhàn)勝。