現(xiàn)在有很多人對(duì)于癲癇都有一定的了解,都知道癲癇是一種慢性疾病,需要一段時(shí)間的治療。但是您" />
現(xiàn)在有很多人對(duì)于癲癇都有一定的了解,都知道癲癇是一種慢性疾病,需要一段時(shí)間的治療。但是您知道癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么嗎?現(xiàn)在就帶你去了解一下診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
首先應(yīng)采取起決定作用的詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史和體征,其次是腦電圖診斷。影像學(xué)檢查無助于癲癇本身的診斷,但有利于病因的發(fā)現(xiàn)。腦電地形圖是應(yīng)用電腦技術(shù)將腦電圖的時(shí)間一波幅關(guān)系的時(shí)域信號(hào)轉(zhuǎn)換成頻率一功率關(guān)系的頻域信號(hào)并用色度表示出來的直觀圖譜,異常率雖比腦電圖高但不能顯示癇波波形與位相,因此不能用做診斷癲癇的根據(jù)?;鶎俞t(yī)院廣泛應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇性波來診斷癲癇,是造成誤診癲癇的重要原因。
小兒癲癇患者的病史資料大都由父母和親屬提供。醫(yī)生不要忘記詢問發(fā)病時(shí)的目擊者,如當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的老師和同學(xué)。若醫(yī)生湊巧看到1次發(fā)作,對(duì)發(fā)作分型會(huì)更加心中有數(shù)。
發(fā)作期腦電圖陽(yáng)性#!有輔助診斷價(jià)值(定性與定位),但除頻繁發(fā)作的失神外,很難獲得這種機(jī)會(huì)。理論上講,無論何種癲癇發(fā)作一定伴有腦的癇性放電,但常規(guī)的頭皮腦電圖很難都記錄到。發(fā)作間期腦電圖需結(jié)合各種誘發(fā)試驗(yàn)(包括剝奪睡眠等)和24小時(shí)連續(xù)描記來提高陽(yáng)性率。目前,#!理想的辦法是錄像一腦電圖、肌電圖、心電圖、眼電圖及呼吸圖同步監(jiān)護(hù),對(duì)發(fā)作的精確分類和鑒別診斷更有幫助,這在基層是無法做到的。
因此,詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史和體征就更顯得重要,只要耐心就可以做到。無論腦電圖的陽(yáng)性或陰性結(jié)果,都要結(jié)合臨床考慮并以臨床表現(xiàn)為主,沒有臨床表現(xiàn)的腦電圖陽(yáng)性,不足以確立癲癇的診斷。有典型臨床發(fā)作的,即使常規(guī)腦電圖陰性,也不足以否定診斷。